연쇄상구균 독성쇼크증후군(STSS) - 증상과 예방, 그리고 치료 방법

현재 일본에서 유행 중이라는 연쇄상구균 독성쇼크증후군(STSS)은 심각한 세균 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 이 증후군은 급격한 쇼크와 장기 부전을 일으킬 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

이번 글에서는 STSS의 정의와 주요 증상, 그리고 효과적인 대처 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

연쇄상구균 독성쇼크증후군(STSS)란?

STSS는 A군 연쇄상구균(Group A Streptococcus)에 의한 감염으로 발생하는 심각한 합병증입니다. 이 박테리아는 주로 인후염, 피부 감염 등을 일으키지만, 드물게 혈액이나 장기로 침투하여 독소를 분비하게 되면 심각한 쇼크를 유발합니다. STSS는 갑작스러운 발병과 높은 사망률로 인해 빠른 진단과 치료가 필수적입니다.

• A군 연쇄상구균 : STSS의 원인균인 A군 연쇄상구균은 인후염과 피부 감염을 일으키는 흔한 세균입니다. 그러나 일부 경우에는 이 세균이 혈류에 침투하여 전신에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
• 독소 분비 : 연쇄상구균이 혈액이나 장기로 침투하면, 이 세균은 강력한 독소를 분비합니다. 이 독소는 신체의 면역 반응을 과도하게 자극하여 심각한 염증과 조직 손상을 유발합니다.
• 급격한 발병 : STSS는 매우 빠르게 진행되는 질환입니다. 증상이 갑작스럽게 나타나며, 초기에는 감기나 독감과 유사할 수 있지만 급격히 악화됩니다. 따라서 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요합니다.
• 높은 사망률 : STSS는 치료가 지연되면 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 빠른 시간 내에 적절한 치료를 받지 못하면 사망률이 매우 높아질 수 있습니다. 이에 따라 STSS 의심 증상이 있을 때는 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

STSS의 주요 증상

STSS의 증상은 감염 후 빠르게 진행됩니다. 주요 증상으로는 고열, 저혈압, 발진, 호흡 곤란, 혼란 등이 있습니다. 초기 증상은 감기나 독감과 유사할 수 있으나, 증상이 급격히 악화되므로 주의가 필요합니다.

• 고열 : 38도 이상의 고열이 나타날 수 있습니다. 발열은 신체가 감염에 대응하는 과정에서 나타나는 일반적인 반응이며, STSS의 초기 신호일 수 있습니다.
• 저혈압 : 혈압이 급격히 떨어지며, 어지러움과 혼란을 유발할 수 있습니다. 저혈압은 순환계에 큰 부담을 주어 중요한 장기들에 충분한 혈액 공급이 되지 않도록 할 수 있습니다.
• 발진 : 피부에 붉은 반점이나 발진이 나타날 수 있습니다. 이는 피부 아래 작은 혈관들이 손상되거나 염증 반응이 일어나면서 발생합니다.
• 호흡 곤란 : 호흡이 어려워지거나 숨이 찬 증상이 발생할 수 있습니다. 호흡 곤란은 폐나 호흡계통에 문제가 생겼음을 나타낼 수 있으며, 신속한 의학적 대응이 필요합니다.
• 혼란 : 정신이 혼미해지거나 혼란 상태가 될 수 있습니다. 이는 뇌로 가는 혈액과 산소가 부족해지면서 나타나는 증상으로, 의식이 흐려지고 판단력이 떨어질 수 있습니다.

STSS의 진단 방법

STSS를 진단하기 위해서는 환자의 임상 증상과 혈액 검사가 필요합니다. 의료진은 혈액 배양 검사를 통해 연쇄상구균의 존재를 확인하고, 추가로 염증 마커와 장기 기능을 평가하는 검사를 실시할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 조기 검사가 중요합니다.

• 임상 증상 평가 : 환자의 전반적인 상태와 증상을 면밀히 관찰합니다. 고열, 저혈압, 발진 등의 증상이 있는지를 확인하여 STSS의 가능성을 평가합니다. 임상 증상은 초기 진단의 중요한 단서가 됩니다.
• 혈액 배양 검사 : 혈액 샘플을 채취하여 연쇄상구균의 존재를 확인합니다. 혈액 배양 검사는 세균 감염의 정확한 원인을 파악하는 데 필수적인 검사입니다. 양성 반응이 나오면 STSS로 진단할 수 있습니다.
• 염증 마커 검사 : C-반응성 단백(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR) 등 염증 마커를 측정하여 신체의 염증 반응을 평가합니다. 염증 마커는 감염 정도와 염증 상태를 반영하는 중요한 지표입니다.
• 장기 기능 검사 : 신장, 간, 심장 등의 주요 장기의 기능을 평가하는 검사를 실시합니다. 혈액 검사를 통해 장기 손상 여부를 파악하고, 필요한 경우 추가적인 영상 검사(MRI, CT)를 진행할 수 있습니다.

 

질병관리청

STSS의 치료 방법

STSS는 신속한 항생제 치료가 필수적입니다. 초기 단계에서 강력한 항생제를 사용하여 박테리아의 확산을 막아야 합니다. 또한, 저혈압과 장기 부전을 관리하기 위해 수액 요법과 약물 치료가 병행됩니다. 심한 경우, 중환자실에서 집중적인 치료가 필요할 수 있습니다.

• 항생제 치료 : STSS의 원인인 연쇄상구균을 제거하기 위해 강력한 항생제를 투여합니다. 주로 정맥 주사를 통해 고용량의 항생제를 투여하며, 감염이 빠르게 확산되지 않도록 합니다. 초기 치료가 성공의 열쇠입니다.
• 수액 요법 : 저혈압과 쇼크 상태를 개선하기 위해 수액을 통해 체액을 보충합니다. 수액 요법은 혈압을 안정시키고 장기에 충분한 혈액이 공급되도록 돕습니다. 이는 신체의 기능을 회복시키는 중요한 치료 방법입니다.
• 약물 치료 : 혈압을 유지하고 장기 기능을 지원하기 위해 약물을 사용합니다. 혈관 수축제나 강심제를 투여하여 혈압을 조절하고, 기타 필요한 약물로 신체의 다양한 기능을 보조합니다.
• 중환자실 치료 : 증상이 심한 경우 중환자실(ICU)에서 집중 치료가 필요할 수 있습니다. 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요한 모든 치료를 신속하게 제공할 수 있습니다. 이는 생명을 구하는 데 필수적인 조치입니다.

STSS 예방 방법

STSS를 예방하기 위해서는 연쇄상구균 감염을 초기에 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 인후염이나 피부 감염 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다. 또한, 개인위생을 철저히 하고, 손 씻기를 생활화하여 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

• 개인위생 관리 : 손 씻기와 청결한 생활 습관을 유지합니다. 손을 자주 씻는 것은 감염을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 특히 외출 후, 식사 전, 화장실 사용 후에는 반드시 손을 씻어야 합니다.
• 조기 치료 : 감염 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문합니다. 인후염, 피부 감염 등 초기 증상을 무시하지 말고, 빠른 시일 내에 진료를 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 면역력 강화 : 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단을 통해 면역력을 강화합니다. 건강한 생활 습관은 감염에 대한 저항력을 높이고, 감염이 발생하더라도 빠르게 회복할 수 있도록 돕습니다.
• 상처 관리 : 피부에 상처가 생기면 즉시 소독하고 청결하게 유지합니다. 상처가 감염되지 않도록 주의하고, 필요시 의료기관을 방문하여 적절한 처치를 받습니다.

 

연쇄상구균 독성쇼크증후군(STSS)은 매우 심각한 질환이지만, 조기 진단과 신속한 치료로 생명을 구할 수 있습니다. STSS의 주요 증상과 예방 방법을 잘 숙지하고, 감염 증상이 나타날 경우 즉시 병원을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

60대 이후, 건강한 식습관과 생활 습관의 중요성

 

저혈압을 이겨내는 방법, 증상부터 치료법까지